Le paludisme et les moustiques.

Le paludisme est une maladie parasitaire véhiculée par les moustiques femelles. Cette maladie reste encore mortelle dans quelques cas. Il est donc important de se prémunir des piqures de moustiques et de prendre le traitement chimio prophylactique conseillé.


Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par des moustiques femelles infectées, qui lors de leur repas sanguin vont inoculer les parasites ou protozoaires appartenant au genre Plasmodium. Beaucoup seront détruits avant leur arrivée dans le foie, mais ceux qui survivent après cette phase d’incubation hépatique vont libérer des milliers de parasites dans le sang qui vont pénétrer dans les globules rouges et les détruire : ce sera la phase d’invasion. Cette phase d’invasion se manifeste par de la fièvre, des douleurs musculaires, des maux de tête.
Dans un pays où les risques de paludisme sont importants et pour tout voyageur revenant d’un pays impaludé et présentant de la fièvre, un test à la recherche de cette maladie est obligatoire afin de ne pas passer à côté de deux formes graves :
- le neuro paludisme, avec des troubles de la conscience associés
- l’accès pernicieux avec comme signes cliniques : fièvre, coma, convulsions et souvent des difficultés respiratoires..
Il existe 4 espèces pathogènes de plasmodium :
Le plasmodium falciparum est le plus largement répandu et responsable des formes cliniques mortelles. Cette espèce développe également des résistances aux antipaludiques.
Les autres espèces sont les plasmodium ovale, malariae et le vivax, ce dernier étant responsable de rechute plus de 3 à 4 ans après le début de la maladie.
Il est donc important de reconnaître rapidement cette maladie en pratiquant un test diagnostic.
Le frottis mince est pratiqué à partir d’une goutte de sang, avec un dispositif qui peut être confié à un utilisateur formé. Le résultat est immédiat. Mais s’il est négatif, il faut pratiquer le 2e examen : la goutte épaisse à partir de quelques millilitres de sang et effectuée par un laboratoire. La lecture se fait en 2h
En fait, la prévention la plus efficace en matière de paludisme est de se prémunir des piqures. Sachez que les moustiques sont le plus agressif la nuit tombée, soit de 22h à 3h du matin.
Pour éviter les piqures :
- Portez des pantalons et manches longues
- A l’extérieur utiliser les tortillons fumigènes
- A l’intérieur installez des moustiquaires sur portes et fenêtres ou maintenez-les fermées.
- Eloignez les moustiques en utilisant des bombes insecticides ou des dispositifs électriques.
- Les répulsifs seront utilisés sur les parties du corps découvertes, et renouvelés fréquemment. Consultez votre pharmacien qui vous conseillera pour leur prescription.
La prévention médicamenteuse est conseillée aux personnes se rendant en zone impaludée, le traitement (Nivaquine, Paludrine, Savarine, Lariam, Malarone) varie selon la zone visitée, la saison et le sujet concerné. Pour la prescription de ces traitements, il est conseillé de consulter votre médecin traitant ou le médecin du centre de vaccination.
F Vonie, médecin Axa Santé.